胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。
现在很多胎儿侧脑室增宽10-15mm生下来照样非常健康的!
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