五乱第三十四(节选)
黄帝曰:“何谓相逆而乱?”岐伯曰:“清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嚜,俯首静伏。乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼。乱于肠胃,则为霍乱。乱于臂胫,则为四厥。乱于头,则为厥逆,头重眩仆。”
发微:清气在阴者:卫气滑疾剽悍,主司卫外,若逆于春夏之气而失其卫外之权,不行于分肉之间而趋向于内。
浊气在阳者:营气行于脉内,主司内守,若逆于秋冬之气而失其内守之权,徒行脉内而欲外越。
营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗者:营气徒行脉内而失于内守,卫气不行分肉而逆行胸腹,如此清浊各失其职而逆乱于胸腹,可见胸腹烦闷。
胸腹是气机升降出入的枢纽,手少阴心经、手厥阴心包经、手太阴肺经从胸走手,足阳明胃经过胸腹,气机逆乱于胸腹则可影响心经、肺经、胃经的气血运行;气机逆乱于胸腹还可影响四肢气血运行;气机逆乱清阳不升则可影响头部气血运行,故有五乱。五乱者非乱于五处,而是气机逆乱后,或影响心经而见心烦、俯首静伏;或影响肺经而见俯仰喘喝、接手以呼;或影响肠、胃经而见吐、泄;或影响四肢而见手足逆冷;或影响头而见厥逆、头重眩仆。
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