关于孕妇的溶血检查(仅供参考,希望专业人士补充和纠正)

3．光疗

　　⑴光疗原理　胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，兰色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用兰色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于兰光者。

　　⑵光疗方法及注意事项　让患儿裸体睡于兰光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素　>64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

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4.什么是Rh溶血病？
　　新生儿Rh溶血病是由于母亲和胎儿血型不合引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、眼睛变黄）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡，但不会影响母亲健康。
　　在美国，每年有大约2万例Rh溶血病的婴儿出生，不过，自从1968年有预防Rh溶血病的治疗措施后，每年患Rh溶血病的新生婴儿数量大大降低。但不是所有需要预防治疗的孕妇都可获得这种治疗，因此仍有一小部分孕妇不能从这项技术上获益。由此，每年仍有约4000例患Rh溶血病的婴儿出生。

4．如何预防Rh溶血病？
　　为了预防Rh溶血病，Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白，这可以预防95％以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示，大约有2％的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。
　　Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外，在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。

　　不会。对于怀孕、自然流产、流产或输血等原因已经发生致敏（即体内对Rh阳性血型已经产生了抗体）的Rh阴性血型妇女，再注射Rh免疫球蛋白是无效的。血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏。

是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法？
　　没有。Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康，但她可以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。如果她怀上Rh阳性血型的孩子，孩子们就可能患Rh溶血病。

上医院都怎么检查啊？我是O型，我老公是B型。

到医院去,医生就给你检查了
大致是检查血型抗体效价

如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
孕后定期查抗体效价

在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病？
　　当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型（这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险），那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型（或者其Rh血型未知），医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。如果胎儿是Rh阳性血型（或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型），那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2－4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血（需要产前治疗）还是轻度贫血（通常不需要治疗）。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

如果母亲和她的胎儿都是Rh阴性血型会发生什么情况？
　　如果父母双方都是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型。在这种情况下，孩子不会有患Rh疾病的风险，母亲在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白进行治疗。即使父亲是Rh阳性血型，他也可能携带Rh阴性血型基因，那么孩子有50％的几率遗传Rh阴性血型。由于目前还缺乏检测胎儿Rh血型的完全安全方法，因此，即使孩子在出生后被发现是Rh阴性血型，Rh阴性血型的孕妇也应在28周时注射Rh免疫球蛋白。当然，如果孩子被发现是Rh阳性血型，孕妇产后也应当注射Rh免疫球蛋白。