大连北三市的居民在外地看来虽然也叫大连人，但跟大连市内居民相比还是有很多待遇上的不同，最基本、最简单的例子就是北三市包括长海县、金州旅顺等地的医疗保险支付标准和统筹范围都是各自为政，没有和大连市内实现统一，医保卡无法在大连市内使用。从7月1日开始，这一局面将不复存在，大连地区的所有职工医疗保险卡将实行全市统一刷卡，即全地区医保实现市级统筹，北三市职工的医保卡可以在大连市内所有医疗机构使用，与市内卡无差别。这算是大连实现全域城市化的一个步骤吗？
大连医保卡今起全市通用
2011年07月01日 09:26:00
来源：大连日报
大连：城镇职工医保统筹启动 医保卡今起全市通用
7月1日零时，大连市城镇职工医保市级统筹正式启动，这标志着旅顺、金州新区、普兰店、普湾新区、瓦房店、庄河、长海的120万参保职工，开始享受市级统筹的各项惠民政策。新纳入市级统筹的参保职工，今后选择到市内大医院就医就诊，再也不用提前办转诊转院手续，也无需提前垫付现金，直接刷卡就可以即时结算。
城镇职工医保市级统筹后，共有120万原来为地方统筹的参保职工，被纳入市级统筹范围，使大连市享受医保优惠待遇的参保职工总数增加到330万。金州新区、开发区部分由于原有的统筹模式较为特殊，因此需要再延长6个月进行过渡，该地区从2012年1月1日起正式纳入市级统筹。
根据新出台的《大连市职工基本医疗保险规定》，在住院起付标准上，年度内首次入院的，三级医院为850元（大连医科大学附属第一医院为1200元），二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。年度内第二次住院的，起付标准减半，第三次及以上住院的，起付标准调整为，三级医院300元，二级医院及专科医院200元，一级医院100元。
市级统筹后，新纳入市级统筹的参保职工，到三级医院住院门槛费比原来低了。医保处的工作人员介绍：“市级统筹的最大好处就是医保卡全市通用。比如旅顺的参保职工，市级统筹前，他到三级甲等医院就医，是按照异地转诊的程序来进行住院治疗的，门槛费在1000元左右，而且需要现金垫付，出院后再回去审核结算。而统筹以后，他可以自主选择在市内的任意一家定点医院住院，不但能省250元，而且可以持卡即时结算。”
对新纳入市级统筹的参保职工来说，还有一个明显的实惠就是最高支付限额比过去翻了个番。市级统筹前，各县区的基本医疗保险最高支付限额普遍在10万元以下，市级统筹后，最高支付限额由10万元以下提高到25万元，高额补充医疗保险也由25万元提高到50万元。医保处的工作人员仍以旅顺的参保职工举例说，市级统筹前，旅顺的参保职工只能享受当地7万元的最高支付限额，市级统筹后，可以享受到25万元。
市级统筹后，大连市出台了《大连市职工基本医疗保险门诊规定病种管理办法》，其中规定了门诊规定病种包括病种Ⅰ类和病种Ⅱ类。医保处工作人员说：“病种Ⅰ类其实就是指门诊慢性病，病种Ⅱ类就是门诊大病。”据介绍，7月1日前，新纳入统筹范围内的各县区已按市本级规定的30个门诊慢性病病种，把各自缺少的补助病种全部补齐。市级统筹后，病种Ⅰ类新增精神分裂症，填补了大连市门诊慢性病在精神类疾病领域的一个空缺。另外，市级统筹后，病种Ⅱ类，如血友病、乳腺癌等的治疗，一些过去没有这个待遇的县区，现在参保职工都可以同等享受待遇了。（于艳新）| 欢迎光临 大连天健网--天健社区 (https://bbs.runsky.com/) | Powered by Discuz! X3.4 |